Descripción del procedimiento
Después del examen clínico y radiográfico fue seleccionado
el tamaño del implante 13 x 4.0 con un nuevo componente, HEXTRA,
el cual sirve de montador, poste de moldaje y muñón definitivo
para este caso.
Figura Radiografía peri apical.
Figura 2 Radiografía panorámica.
Figura 3 Caso inicial.
En la cirugía después de la fijación del implante
observando la cresta ósea vestibular, se realizo un injerto óseo
utilizando una mezcla del hueso recolectado con las perforaciones con
Gen-Ox para rellenado del espacio vestibular.
Figura 4 Inserción del implante con el componente HEXTRA.
Para la parte protésica se utilizo un UCLA plástico por
ser de fácil manejo, debidamente preparado.
Figura 6 UCLA plástico preparado.
En relación al diente extraído fue seccionada la raíz
hasta que quedase estéticamente aceptable en relación
al complemento, fue realizado un relieve interno en esta corona y hecho
un reembasamiento con resina compuesta, después de polimerización
de este reembasamiento el diente fue cementado con cemento hidróxido
de calcio.
Figura 5 Diente preparado.
Después de la cementacion de la corona fue realizada una aplicación
de láser de baja potencia de complemento de onda de 790nm que
posee acción analgésica, antiinflamatoria y promueve una
mejor oseointegracion del implante. La dosis utilizada fue la siguiente:
4 puntos alrededor del implante, cada punto con ½J/cm2 y mas
un punto de aplicación de 2/Jcm2 en el ápice del implante.
Figura 10 Aplicación de láser de baja potencia en el post-operatorio
inmediato.
Como en esta etapa ya fue realizada la figura de transferencia, el componente
fue preparado por el técnico en prótesis dentaria y fue
instalada una semana después a cirugía.
Se debe citar que esta prótesis fue cementada después
de la verificación que no existía ningún contacto
de oclusión ni en movimientos deslizantes, ni en mordida habitual
para protección de la cicatrización de la fijación,
el paciente fue enseñado a no morder nada con los dientes anteriores.
Figura 7 Implante posicionado con HEXTRA listo para morder.
Figura 8 Molde con silicona de condensación.
Figura 9 HEXTRA con replica posicionados en la figura.
Figura 11 Modelo de trabajo.
Figura 12 HEXTRA preparado e instalado.
